Zespół pustego siodła

PORADNIK PACJENTA sobota, 03 marzec 2018 17:37

Zespół pustego siodła (ESS), to objawy kliniczne występujące u chorych z pewną anomalią anatomiczną. W warunkach prawidłowych przysadka jest położona w zagłębieniu kostnym, zwanym siodłem tureckim. Od góry przykryta jest oponą pajęczą i zbiornikiem płynu mózgowo-rdzeniowego, która ją chroni. Czasem jednak te struktury wchodzą w głąb siodła tureckiego przesuwając i/lub uciskając przysadkę. 

 

                                                       

                                                       Zespół pustego siodła - zaznaczony strzałką zbiornik płynu mózgowo-rdzeniowego oraz uciśnięta przysadka (źródło: mp.pl)

 

Przyczynami zespołu mogą być wrodzone przepukliny siodła tureckiego,stany po zabiegach neurochirurgicznych, po radioterapii.

W następstwie tych zaburzeń mogą pojawić się objawy kliniczne: u dzieci zahamowanie wzrostu, poza tym hiperprolaktynemia (do 15% chorych), bóle głowy, zaburzenia widzenia, a czasem moczówka prosta. Może tez nie być żadnych objawów klinicznych.

W badaniach obrazowych RTG czaszki/MRI siodła tureckiego można stwierdzić powiększenie siodła tureckiego i nieprawidłowe zbiorniki płynu mózgowo-rdzeniowego.

Badania hormonalne, oprócz hiperprolaktynemii, mogą ujawnić różne nieprawidłowości w zakresie hormonów tropowych przysadki.

Leczenie - jest uzależnione od stwierdzanych zaburzeń i deficytów hormonalnych, jeżeli są obecne - wymagają leczenia, jeżeli są nieobecne - pacjent nie wymaga stosowania leków, jedynie okresowej obserwacji.

 

 

Hiperprolaktynemia

PORADNIK PACJENTA piątek, 02 marzec 2018 21:13

 Co to jest prolaktyna?

 
             Prolaktyna jest hormonem wydzielanym przez przedni płat przysadki.Wydzielana jest u kobiet pulsacyjnie: u kobiet w fazie folikularnej – 14 razy na dobę i wysoka amplituda pulsów, a w lutealnej – 9 razy na dobę i ma wyższe stężenie, niż w I fazie. Dodatkowo prolaktyna ma rytm dobowy wydzielania: wzrost wydzielania pojawia się po około godzinie od zaśnięcia, a maksymalne stężenia ok 5-7 rano.
 
Wpływ na stężenie prolaktyny we krwi ma wiele czynników fizjologicznych i patologicznych, dlatego zanim oceni się wynik badania tego hormonu - trzeba sobie odpowiedzieć na wiele pytań .....
 
Hamowanie wydzielania: 
dopamina, noradrenalina, agoniści dopaminy (bromokryptyna, pergolid, chinagolid, kabergolina)
 
Stymulacja wydzielania:
TRH,  GnRH, wazopresyna i oksytocyna, serotonina, estrogeny, wazoaktywny peptyd jelitowy, opiaty, leki (rezerpina, pochodne fenotiazyny, neuroleptyki, haloperidol, tiorydazyna, trójcykliczne leki antydepresyjne, methyldopa, werapamil, cymetydyna, metoclopramid, antyandrogeny) oraz liczne fizjologiczne bodźce np. stres, wysokobiałkowy posiłek, ciąża i laktacja, orgazm, drażnienie brodawek sutkowych, sen, okres płodowy i niedożywienie.
Dopiero PO wykluczeniu w/w przyczyn można interpretować wynik badania hormonalnego i szukać patologicznych przyczyn zwiększonego stężenia prolaktyny we krwi.
 
Do wzrostu wydzielania prolaktyny - jak napisałam wyżej - prowadzą również przyczyny patologiczne: najczęściej gruczolak wydzielający prolaktynę (prolactinoma, ok. 40%), ale także inne gruczolaki przysadki, guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, zapalenia, niedokrwienia, stany po urazach, oponiaki, glejaki, zespół pustego siodła, zmiany naczyniowe, a także nieleczona niedoczynność tarczycy, niedoczynność kory nadnerczy, niewydolność wątroby i nerek (brak degradacji i wydalania prolaktyny), choroby kl. piersiowej (urazy, półpasiec okol. klatki piersiowej, rak oskrzela), rak nerki, zespół policystycznych jajników (przyczyna nieznana, najczęściej jest to czynnościowa hiperprolaktynemia).
 
 
Prolaktyna wywiera swoje szerokie działanie na różne tkanki poprzez receptory zlokalizowane w narządach ciała: w sutkach i gonadach, trzustce, wątrobie, prostacie, tarczycy i nadnerczach. Ma również działanie aktywujące na układ immunologiczny. U kobiet - współpracując z innymi hormonami: estrogenem, progesteronem, kortyzolem i insulina - zwiększa masę gruczołu piersiowego, wpływa na poporodową laktację i podtrzymuje ją w trakcie karmienia.
 
 

JAK DOJECHAĆ

PORADNIK PACJENTA

Zdrowe odżywianie? raczej niemożliwe ....... kilka słów o dysruptorach endokrynnych.

                Przerażający raport NIK na temat naszej żywności i praktycznie kompletnego braku nadzoru nad składem produktów żywnościowych, obecnością substancji "ulepszających" żywność, ich skutkami...

Czytaj więcej

Wole guzowate obojętne (nietoksyczne, choroba guzkowa tarczycy) cz. II

   Leczenie wola guzkowego obojętnego                 Jak pisałam w części I artykułu, nie znamy jednej przyczyny powstawania wola guzkowego obojętnego. Tu odgrywają rolę nie tylko podłoże...

Czytaj więcej

Dieta w chorobie Hashimoto - stan wiedzy.

    Dieta bezglutenowa w chorobie Hashimoto   Renata Kołton Kurier MP Stosowanie rygorystycznej diety bezglutenowej u pacjentów z chorobą Hashimoto jest uzasadnione jedynie w przypadku współistnienia tej choroby z celiakią. Założenie, że taka dieta jest ogólnie zdrowa, to absolutnie błędne...

Czytaj więcej

Wole guzowate obojętne (nietoksyczne, choroba guzkowa tarczycy) cz. I.

                                            Wole guzkowe tarczycy, wole obojętne, choroba guzkowa tarczycy, guzki tarczycy...

Czytaj więcej

Przypadkowo wykryta zmiana ogniskowa w tarczycy, potocznie - zmiana guzkowa.

Zmiana ogniskowa tarczycy.                   Ponieważ dostęp do badań obrazowych - USG,TK,MRI, USG Doppler - jest coraz bardziej powszechny, bardzo często u osoby zupełnie zdrowej...

Czytaj więcej

Przygotowanie pacjenta do badań hormonów kory i rdzenia nadnerczy.

  Wstęp. Przygotowanie pacjenta do badan laboratoryjnych w endokrynologii ma ogromne znaczenie, chodzi nam przecież o uzyskanie wiarygodnego wyniku badania biochemicznego, które może doprowadzić do prawidłowego rozpoznania i następnie - skutecznego leczenia...

Czytaj więcej

DANE KONTAKTOWE

43-600 Jaworzno
ul. Piłsudskiego 27C/6  (Podłęże)


tel. +48 664 764 125

tel. +48 571 371 571 

Uprzejmie informuję, że rejestracja Pacjentów możliwa jedynie drogą telefoniczną lub poprzez kontakt osobisty.

GODZINY REJESTRACJI

Uprzejmie informuję, że rejestracja Pacjentów możliwa jedynie drogą telefoniczną lub poprzez kontakt osobisty.

 

Poniedziałek   14.00 - 20.00
Wtorek   09.00 - 20.00
Środa   14.00 - 20.00
Czwartek   14.00 - 20.00
Piątek   14.00 - 20.00

 

 

 

OBSERWUJ NAS W SIECI