GEP/NET

            Pod tajemniczą nazwą GEP/NET kryją się guzy neuroendokrynne przewodu pokarmowego, czyli nowotwory wywodzące się z komórek endokrynnych, które znajdują się między komórkami tkanek przewodu pokarmowego. Nie są to określone narządy, jak np. gruczoł tarczowy, ale grupy różnych komórek, które mogą być rozproszone praktycznie w całym organizmie. Mogą występować, jako pojedyncze guzy lub w zespołach mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej.To bardzo rzadkie nowotwory, częstość występowania to ok. 10 przypadków na milion osób! I bardzo trudne do rozpoznania. Mogą wydzielać wiele hormonów i substancji aktywnych np. GHRH, ACTH i dawać takie objawy jakby były to guzy podwzgórza lub przysadki wydzielające nieprawidłowo własne hormony. Mogą wydzielać także inne substancje aktywne: serotoninę, histaminę, dopaminę, prostaglandyny itd. 

Najczęstszy z nich, to rakowiak. Może występować w przewodzie pokarmowym, trzustce, oskrzelach, płucach, jajniku. Daje objawy chorobowe nazywane zespołem rakowiaka spowodowane wydzielaniem serotoniny: napadowe zaczerwienienie twarzy, biegunkę, bolesne skurcze w jamie brzusznej, spazm oskrzeli. 

Innym guzem jest wyspiak, czyli insulinoma wydzielający hormon insulinę. Nieadekwatne do stężenia glukozy we krwi wydzielanie insuliny daje objawy hipoglikemii: osłabienie, drżenia, zaburzenia świadomości, nadpotliwość i kołatania serca. 

Gastrinoma, to guz wydzielający hormon gastrynę, tym samym powodując nadkwaśność treści żołądkowej, nawracającą chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy oraz biegunkę. 

VIP-oma daje wodniste biegunki, obniżenie stężenia potasu we krwi oraz bezkwaśność soku żołądkowego. 

Inne, rzadsze guzy, to somatostatinoma, PP-oma, neurotensinoma, grelinoma itd.

Ponieważ guzy produkują określone substancje aktywne, mogą one być użyte w diagnostyce, wtedy wykazują nieprawidłowe i nadmierne stężenie: kalcytonina, ACTH,serotonina,beta-HCG,insulina, gastryna, dopamina itd. Mogą też być wykryte w testach czynnościowych wykonywanych na oddziałach endokrynologii - ich diagnostyka hormonalna jest bardzo trudna.

Przydatna jest diagnostyka obrazowa, ale również bardzo trudna z uwagi na wielkość tych guzów, które mogą mieć tylko kilka milimetrów .... Wykorzystuje się obrazowanie TK, MRI, scyntygrafię z użyciem określonych substancji znakowanych izotopami promieniotwórczymi, SPECT, a nawet endoskopowe USG wykonywane w czasie endoskopii lub zabiegu operacyjnego.

 

                                           

https://radiologykey.com/pet-ct-and-spect-ct-of-other-gastrointestinal-tumors-somatostatin-receptor-positive-and-gastrointestinal-stromal-tumors/
NET żołądka - czerwona strzałka na rycinie A pokazuje jak mała jest to zmiana ... (źródło: https://radiologykey.com/pet-ct-and-spect-ct-of-other-gastrointestinal-tumors-somatostatin-receptor-positive-and-gastrointestinal-stromal-tumors/

Leczenie guzów GEP/NET jest operacyjne z możliwie radykalnym zabiegiem. Jeśli to niemożliwe, to stosuje się leczenie uzupełniające somatostatynę, hormonem fizjologicznie hamujący wydzielanie innych hormonów. Somatostatynę w wybranych przypadkach, można też podawać, jako jedyne leczenie z bardzo dobrym efektem. Somatostatyna została zsyntetyzowana i może być podawana chorym powodując obniżenie stężenia nieprawidłowo produkowanych hormonów oraz zmniejszenie masy guza. 

 

 

 

 

JAK DOJECHAĆ

PORADNIK PACJENTA

Zdrowe odżywianie? raczej niemożliwe ....... kilka słów o dysruptorach endokrynnych.

                Przerażający raport NIK na temat naszej żywności i praktycznie kompletnego braku nadzoru nad składem produktów żywnościowych, obecnością substancji "ulepszających" żywność, ich skutkami...

Czytaj więcej

Wole guzowate obojętne (nietoksyczne, choroba guzkowa tarczycy) cz. II

   Leczenie wola guzkowego obojętnego                 Jak pisałam w części I artykułu, nie znamy jednej przyczyny powstawania wola guzkowego obojętnego. Tu odgrywają rolę nie tylko podłoże...

Czytaj więcej

Dieta w chorobie Hashimoto - stan wiedzy.

    Dieta bezglutenowa w chorobie Hashimoto   Renata Kołton Kurier MP Stosowanie rygorystycznej diety bezglutenowej u pacjentów z chorobą Hashimoto jest uzasadnione jedynie w przypadku współistnienia tej choroby z celiakią. Założenie, że taka dieta jest ogólnie zdrowa, to absolutnie błędne...

Czytaj więcej

Wole guzowate obojętne (nietoksyczne, choroba guzkowa tarczycy) cz. I.

                                            Wole guzkowe tarczycy, wole obojętne, choroba guzkowa tarczycy, guzki tarczycy...

Czytaj więcej

Przypadkowo wykryta zmiana ogniskowa w tarczycy, potocznie - zmiana guzkowa.

Zmiana ogniskowa tarczycy.                   Ponieważ dostęp do badań obrazowych - USG,TK,MRI, USG Doppler - jest coraz bardziej powszechny, bardzo często u osoby zupełnie zdrowej...

Czytaj więcej

Przygotowanie pacjenta do badań hormonów kory i rdzenia nadnerczy.

  Wstęp. Przygotowanie pacjenta do badan laboratoryjnych w endokrynologii ma ogromne znaczenie, chodzi nam przecież o uzyskanie wiarygodnego wyniku badania biochemicznego, które może doprowadzić do prawidłowego rozpoznania i następnie - skutecznego leczenia...

Czytaj więcej